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“心肝宝贝”真人版 广西一女子宝宝怀在肝脏里 宫外孕 肝脏_新浪新闻
加入时间:2016-7-14 作者:Admin

医生在做取出“心肝宝贝”的手术(广西壮族自治区人民医院供图)

  “心肝宝贝”上演真人

  广西一女子把宝宝怀在肝脏里

  医生分析,这跟病人子宫发育畸形、受精卵跑错地方有关

  广西新闻网-当代生活报记者 梁乾胜 实习生 莫光轩

  核心提示

  “心肝宝贝”这个词,想必大家并不陌生,现实中还真有人把宝宝怀在肝脏里,上演了真实版的“心肝宝贝”。

  3月26日,记者从广西壮族自治区人民医院了解到,该医院于日前接诊并救治了这样一例极其罕见的肝脏妊娠的孕妇。在肝脏异位妊娠中,随着胎儿的长大,肝脏随时有可能出现破裂,并引起大出血,危及孕妇生命。2015年国际最新英文文献报道,在过去的60年里,全球仅报道过22例。

  医生分析,肝脏妊娠几率很小,这一例的病因,可能跟病人子宫发育畸形、输卵管有炎症、喜欢跳舞有关。目前,患者术后恢复顺利,即将出院。

  极其罕见

  21岁女子宝宝怀在肝脏里

  3月26日,记者在广西壮族自治区人民医院妇产科见到了这位曾怀上了“心肝宝贝”的患者,她术后康复得不错。“病人属于肝脏妊娠,幸好发现得早,及时手术,要不然后果难料。”医生告诉记者。那什么是肝脏妊娠呢?

  用通俗的话来说,就是这位患者把宝宝怀在肝脏里。患者今年21岁,未婚,百色田东人。在3个月不来月经之后,她才意识到自己的身体可能出了问题,便去了当地医院做检查。医生认为她是怀孕了,可是让人奇怪的是,在她的子宫里却没有看到“宝宝”的踪影,甚至在异位妊娠常常发生的部位——输卵管也没有发现“宝宝”,却在肝脏里发现了异常包块。

  鉴于病情复杂,患者便被转到了广西壮族自治区人民医院进行诊治。在经过几轮检查后,她被确诊为世界极其罕见的“肝脏妊娠”(据2015年国际上最新的英文文献报道,在过去的60年里,全球仅报道22例,我国报道过6例),而这个“宝宝”长在肝脏里面,已经相当于怀孕14周,胎儿已经成型,还能看出性别了。

  那么患者既然已经妊娠14周,为什么孕相并不明显呢?广西壮族自治区人民医院妇产科主任赵仁峰分析,14周胎儿有7-8厘米长,而且又刚好在肝脏里,外部有肋骨支撑,所以还不是特别明显,一般正常的孕妇,也要5个月以后才能有比较明显的孕相。

  世界首例

  “心肝宝贝”手术保住了肝脏

  肝脏是人体最重要的器官之一,血供极其丰富。在肝脏妊娠中,因肝脏随着“宝宝”的长大,随时可能破裂大出血,危及生命,必须及时终止妊娠。而终止妊娠的方式目前以开腹部分肝脏切除为主。

  根据检查的结果,赵仁峰判断患者肝脏妊娠部位非常特殊,不像大部分肝脏妊娠病例描述的胎盘位于肝脏表面,而是位于肝脏血管最丰富的肝门附近,并覆盖肝脏内侧大部分面积。如果采取肝脏切除的方式,这就意味着患者的肝脏将被切除大部分。如果采取保留肝脏,单纯清除妊娠病灶,要取出14周的胎儿及其胎盘必然会引起胎盘与肝脏附着面出血,甚至大出血。

  3月22日,广西壮族自治区人民医院各相关科室联手,采用腹腔镜下为患者进行肝内妊娠病灶清除术,经过3个小时手术,获得了成功。这例手术也成为世界首例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术。

  为什么说这是世界首例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术?据赵仁峰介绍,第一,这是肝脏妊娠周数最长,婴儿已成形;第二,使用腹腔镜下保留肝脏,第三,查阅了文献,均无采取过这样的手术。

  医生探因

  胎儿怎么会跑到肝脏里?

  “我从医30年,还没有遇到过宝宝长在肝脏!”对于这个患者的病情,广西壮族自治区人民医院妇产科主任赵仁峰一直感到很惊奇。对于这个很罕见的“肝脏妊娠”,他向记者介绍了形成的原因——

  正常人怀孕,精子和卵子在输卵管里受精,形成受精卵,在输卵管里呆7-10天后,输卵管里有一个粘膜层,会开始一点点地拨动,像划船一样,把受精卵慢慢推到子宫里。但是如果输卵管发炎了,这“划船”的动作就没有了;或是输卵管畸形,就游不进子宫着床。受精卵停在了输卵管,会出现返流,流出输卵管以外的地方着床。

  受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,又称为宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病率1%,是孕妇主要死亡原因之一。以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠95%。

  赵仁峰告诉记者,他们在检查的过程中发现该患者的子宫发育异常,属于残角子宫,先天性发育畸形;同时她的输卵管有炎症,为此,受精卵不能通过输卵管进入子宫着床,只能找别的地方“安家”。而且这个患者平时喜欢跳舞,受精卵滑进输卵管受阻碍后,就会滑出来,经常跳动使得受精卵有可能滑到了肝脏上,从而在肝脏着床。因为受精卵就像花粉受精一样,着床在什么地方就会种植在什么地方。但是对于受精卵是如何钻进肝脏里的,医生目前尚在研究。

  温馨提醒

  女性月经来迟2周,就要去检查

  那么如何才能避免宝宝在子宫外着床呢?

  对此,赵仁峰提醒,女性有盆腔炎、子宫炎症要及时治疗,妇女在怀孕前要做一个充分的检查,排除生殖道畸形等情况。特别是女性按平时习惯,月经来迟2周,就要到医院做一个检查。

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  案例:

  宫外孕误当痛经

  傻傻分不清楚酿成祸

  家住重庆的张女士一直都有痛经的毛病,随着二胎政策的开放,也考虑着跟老公怀第二个孩子。由于一直有痛经的毛病,所以也不断地调理身体。春节上班后的第一天刚到单位就感觉肚子疼痛难忍。她以为是痛经没有在意,而一段时间过去了,疼痛越来越明显,甚至让她直接瘫坐在办公椅上。同事见状赶紧将其送到医院就医。

  重庆国宾医院的专家表示,幸好及时送院,如果再晚一点,可能会大出血,甚至丧命。随后医生才告知张女士并非痛经,而是宫外孕所引发的出血和剧烈性腹痛。正是痛经和宫外孕症状傻傻分不清楚,所以才令无数女性在此道路上险些丧命。

  提醒:

  4大症状帮你识别宫外孕

  如果女性朋友出现这些情况,要警惕宫外孕的发生:

  1。停经:

  宫外孕流产或者破裂前,会和怀孕一样,出现停经、恶心、呕吐等妊娠反应。

  2。腹痛:

  下腹部有胀痛,像排大便一样。当孕囊比较小时,腹痛可能不会很明显,但宫外孕一旦破裂,新葡京OG视讯,会出现撕裂样的疼痛。

  3。出血:

  宫外孕的女性在停经后会出现少量阴道出血,往往淋漓不尽,很多女性常常把这个误认为是月经,从而把它给忽略掉了。

  4,澳门网上赌场排名。晕厥与休克:

  宫外孕一旦破裂,腹腔内会出现急性出血,引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

  注:宫外孕用试纸是测不出来的,因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕,试纸只能检测出怀孕与否。宫外孕的确诊需要借助其它辅助检查,如B超。

  宫外孕后再次怀孕前要注意哪些?

  虽然有过宫外孕的女性,再次宫外孕的发生率可高达30%甚至50%,但是只要做好预防措施,还是可以安全怀孕当妈妈的,但需要注意以下几点:

  1。及时治疗生殖系统疾病

  输卵管炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病可改变输卵管的形态和功能,是造成宫外孕的罪魁祸首,及时治疗这些疾病可减少宫外孕的发生。

  2。把握好再次怀孕的时间

  为了保证母体的健康,不要在宫外孕手术后马上怀孕。因为在宫外孕治疗过程中,子宫或输卵管等会受到一定程度的损伤,最好是在手术半年之后,等身体慢慢恢复了再考虑怀孕。

  3。做好孕前检查

  如果计划再次怀孕,需要到医院检查清楚输卵管的通畅性,如果存在狭窄,针对性的进行治疗。出现停经的情况,要及时到医院去检查,确定是否怀孕以及胚囊的位置,确定宝宝在子宫内。

  4。养成良好的生活习惯

  如果打算要宝宝了,要注意戒烟戒酒,至少3个月以上;注意饮食健康,不要吃过于辛辣油腻的食物;养成良好的生活方式,不要熬夜;远离化学物质,如烫头,染发等。 (综合人民网、大渝网等)

责任编辑:瞿崑 SN117

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